Speċifikazzjonijiet tal-Aċidu Chenodeoxycholic
Isem tal-prodott | Aċidu Chenodeoxycholic |
Isem tal-kimika | (R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid |
Sinonimu | Aċidu Chenodeoxycholic;
Aċidu antropodeossikoliku; Aċidu antropodesossikoliku; CCRIS 2195; Chendol; aċidu kiniku; Chenix; Aċidu Chenodeoxycholic; Aċidu Chenodesoxycholic; Chenodiol; Aċidu gallodesoxycholic; NSC 657949; Xenbilox |
Numru CAS | 474-25-9 |
InChIKey | RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N |
Molekulari Formula | C24H40O4 |
Molekulari W8 | 392.57 |
Massa Monoisotopika | 392.29265975 |
Punt tat-tidwib | 165-167 °C (mixgħul) |
It-togħlija PENTRU | 437.26 ° C (stima approssimattiva) |
Densità | 0.9985 (stima approssimattiva) |
kulur | Abjad għal abjad |
solubilità | PRATIKAMENT INSOLUBBLI |
Ħażna Timperature | temperatura tal-kamra |
applikazzjoni | Chenodeoxycholic acid intuża fi studju biex jevalwa l-effetti tiegħu bħala terapija ta 'sostituzzjoni fit-tul għal xantomatosi ċerebrotendinuża (CTX). Intuża wkoll fi studju biex jinvestiga l-effetti tiegħu fuq l-assorbiment fl-intestini ż-żgħar ta 'aċidi tal-bili f'pazjenti b'ileostomies. |
Rapport tal-ittestjar | Disponibbli |
Chenodeoxycholic Aċidu
L-aċidu chenodeoxycholic, magħruf aktar komunement bħala chenodiol, huwa tip ta 'aċidu tal-bili li jinstab b'mod naturali fil-ġisem tal-bniedem u jintuża wkoll b'mod eżoġenu għall-benefiċċji tal-aċidu chenodeoxycholic. L-użu ta 'dan l-aċidu tal-bili huwa rakkomandat għat-trattament ta' kundizzjonijiet mediċi varji u dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma appoġġjati minn evidenza xjentifika. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-aċidu chenodeoxycholic ġie studjat fid-dettall, fi studji differenti multipli, bl-iskop li jinstabu l-użi, il-benefiċċji u l-effetti sekondarji ta 'chenodiol.
X'inhuma l-aċidi tal-bili?
L-aċidi tal-bili huma, kif jiddeskrivi b'mod xieraq l-isem, aċidi sterojdi li jinstabu fil-bili tal-bniedem u fil-bili ta 'mammiferi oħra. Il-bili hija l-fluwidu diġestiv li huwa sintetizzat mill-fwied u maħżun fil-bużżieqa tal-marrara. Ħafna mill-aċidi tal-bili huma sintetizzati fil-fwied u jistgħu jingħaqdu ma 'l-aċidi amminiċi; taurina u gliċina, biex jipproduċu melħ tal-bili.
L-aċidi tal-bili li huma sintetizzati mill-fwied jissejħu aċidi tal-bili primarji u jinkludu l-aċidu koliku u l-aċidu chenodeoxycholic. Qabel ma joħorġu dawn l-aċidi tal-bili primarji, huma kkonvertiti f'melħ tal-bili. Huma dawn l-imluħa tal-bili li mbagħad jinħelsu, u jilħqu l-imsaren iż-żgħir. Ladarba fil-parti duwodenali tal-musrana ż-żgħira, l-aċidi amminiċi li huma konjugati mal-aċidi tal-bili jitneħħew mill-flora tal-musrana. Huma jgħaddu minn aktar modifiki li jirriżultaw f'aċidi kolikiċi kkonvertiti f'aċidi deoxycholic u aċidu chenodeoxycholic f'aċidi litokoliċi. L-aċidi deoxycholic u lithocholic huma aċidi tal-bili sekondarji.
Peress li l-aċidi tal-bili huma sintetizzati fil-fwied mill-kolesterol, għandhom struttura ta 'ċirku sterojdi bħala l-bażi tagħhom. Din hija waħda mir-raġunijiet għaliex l-aċidi tal-bili jaġixxu bħal ormoni sterojdi fil-ġisem u jwettqu rwol ewlieni fit-trasduzzjoni tas-sinjali. Madankollu, il-funzjoni ewlenija tal-aċidi tal-bili hija li jtejbu d-diġestjoni tax-xaħmijiet u ż-żjut li huma kkunsmati, u jagħmlu dan billi jdawwar ix-xaħam tad-dieta, u joħolqu miċelli.
Miċelli hija ffurmata meta l-lipidi fid-dieta huma miksija u jinġarru fi sfera magħmula minn imluħa tal-bili. Ta 'min isemmi li l-miċelli fihom aċidi tal-bili iżda huma ffurmati minn imluħa tal-bili li jinsabu eżatt fuq l-interface tal-ilma u l-lipidi. Il-post tagħhom flimkien man-natura idroponika u idrofilika tagħhom jippermetti li l-imluħa tal-bili jiffurmaw dawn il-miċelli fil-konċentrazzjoni t-tajba. Huwa importanti li wieħed jinnota li l-formazzjoni tal-miċelli hija essenzjali għat-tqassim tax-xaħam mill-enzimi meħtieġa.
L-aċidi tal-bili għandhom ukoll funzjonijiet importanti oħra, li waħda minnhom hija t-tnaqqis tal-flora tal-musrana, li hija wkoll kruċjali għall-formazzjoni ta 'aċidi tal-bili sekondarji. It-tneħħija tal-kolesterol u l-iffaċilitar tal-assorbiment ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam huma wħud mill-funzjonijiet l-oħra tal-aċidi tal-bili. Huma għandhom rwol ewlieni fil-ġisem tal-bniedem u xi ħaġa minuri daqs bidla fil-konċentrazzjoni tista 'tbiddel il-fiżjoloġija tal-ġisem b'mod sinifikanti.
X'inhu Chenodeoxycholic Acid (CDCA) Trab?
Chenodeoxycholic Acid Powder (474-25-9) jew Chenodiol Powder huwa aċidu tal-bili eżoġenu li jista '
jiġu kkunsmati biex jinkisbu l-istess benefiċċji bħal dawk miksuba minn chenodiol endoġenu. It-trab jintuża terapewtikament, primarjament għat-trattament ta 'ġebel fil-marrara, li huma biss depożiti ta' bili mwebbsa fil-bużżieqa tal-marrara. Chenodiol jista 'jintuża wkoll fit-trattament ta' disturbi oħra bħal kwistjonijiet ta 'sintesi tal-bili u metaboliżmu. Hija medikazzjoni approvata mill-FDA li hija komunement preskritta għal disturbi tal-fwied li, fil-qalba tagħhom, jirriżultaw minn kwistjonijiet bil-bili.
Minn fejn ġej it-trab tal-aċidu Chenodeoxycholic?
L-aċidu chenodeoxycholic huwa prodott minn ċelluli tal-fwied mill-kolesterol. It-trab tal-chenodiol eżoġenu madankollu huwa iżolat mill-bili ta 'ċinju, Cygnus melanocoryphus.
Kif jaħdem Chenodeoxycholic Acid Trab?
Trab tal-aċidu chenodioxycholic jintuża primarjament għat-trattament tal-ġebel fil-marrara, li huma maqsuma f'żewġ kategoriji bbażati fuq il-kontenut tagħhom u d-dehra tagħhom fuq ir-radjografija. Chenodiol huwa kapaċi biss jittratta b'mod effettiv il-ġebel fil-marrara li huwa magħmul minn kolesterol u jidher radjoluċenti. Ġebel tal-marrara li huma radjuopaki jew jekk huma radjoluċenti iżda magħmulin minn pigment tal-bili, mhumiex ittrattati minn trab CDCA.
Chenodiol jittratta l-ġebel fil-marrara billi jxolji l-kolesterol fihom li huwa r-riżultat tad-desaturazzjoni tal-kolesterol biljari mit-trab CDCA. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic huwa sempliċi, peress li jinibixxi s-sintesi tal-kolesterol u l-aċidu koliku fil-fwied. Maż-żmien, jissostitwixxi l-aċidu koliku u d-derivattivi tiegħu fil-ġisem. Is-saturazzjoni tal-kolesterol għalhekk tonqos, u ġġiegħel il-ġebel tal-kolesterol jinħall għall-ibbilanċjar tal-konċentrazzjoni tal-kolesterol.
Meta jittieħed mill-ħalq, chenodiol jagħmel triqtu lejn l-imsaren, fejn jiġi assorbit u mibgħut lill-fwied għall-konjugazzjoni ma 'residwi taurina u glycine. Ladarba konjugat, li jfisser li l-melħ tal-bili ġew sintetizzati, l-imluħa tal-bili CDCA jiġu rilaxxati fil-bili. L-imluħa tal-bili CDCA jibqgħu fiċ-ċirkolazzjoni enterohepatic li jfisser li l-livelli tas-serum jew il-livelli ta 'l-awrina ta' CDCA se jibqgħu mhux mibdula b'mod sinifikanti.
Għal xiex Użat Aċidu Chenodeoxycholic?
Trab tal-aċidu chenodeoxycolic jintuża għal:
- Trattament ta 'ġebel fil-marrara tal-kolesterol radju trasluċenti, ma jistax jiġi operat minħabba l-preżenza ta' kundizzjonijiet oħra li jagħmlu l-kirurġija għażla diffiċli.
- Trattament ta' xantomatosi ċerebrotendina
- Funzjoni mtejba tal-musrana u ġestjoni ta 'stitikezza
- Trattament ta 'żbalji inborn jew siġra biljari
- Ġestjoni ta 'iperlipidemija
X'inhi l-importanza ta 'l-aċidu Chenodeoxycholic fid-diġestjoni?
L-aċidu chenodeoxycholic huwa speċjalment ta 'benefiċċju biex jiffaċilita d-diġestjoni tal-lipidi billi jifforma miċelli madwar l-aċidi grassi li ġew assorbiti mill-imsaren. L-iskop li tifforma miċelli madwar il-lipidi huwa li jsiru solubbli fl-ilma sabiex ikunu jistgħu jitressqu sal-wiċċ intestinali għall-aħjar assorbiment. Micelles huma ffurmati minn imluħa tal-bili u fihom aċidi tal-bili bħal aċidi chenodeoxycholic, għalhekk, jagħmlu lil dawn tal-aħħar ingredjent importanti għall-faċilitazzjoni tad-diġestjoni tal-lipidi fil-ġisem tal-bniedem.
X'inhuma Il-Benefiċċji u l-Effetti tat-Trab tal-Aċidu Chenodeoxycholic?
Chenodeoxycholic acid trab huwa approvat mill-FDA għall-użu fil-ġestjoni ta 'ġebel fil-marrara u ċerti disturbi oħra. Hemm pjuttost ftit benefiċċji ta 'chenodiol li ġew irrappurtati mill-utenti u ppruvati minn data xjentifika konkreta. Dawn il-benefiċċji għandhom jiġu kkunsidrati meta jippreskrivu trab CDCA biex jiġi żgurat li l-benefiċċji jegħlbu r-riskji.
Il-ġestjoni tal-ġebel fil-marrara hija r-rwol primarju ta 'Chenodiol, madankollu, tamministra u tittratta biss tip speċifiku ta' ġebel fil-marrara. Jekk il-ġebla tal-marrara ma tkunx radjoluċenti u fiha l-kolesterol, l-użu tat-trab CDCA mhux se jkun biżżejjed biex jinħall. Studju li sar bl-iskop li jqabbel l-għażliet ta 'trattament differenti għall-ġebel fil-marrara tal-kolesterol sab li l-użu ta' chenodiol flimkien mal-lithotripsy huwa t-trattament tal-għażla. Chenodiol huwa rakkomandat b'mod speċjali meta l-qtugħ kirurġiku tal-bużżieqa tal-marrara ma tkunx għażla vijabbli.
Il-benefiċċji tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic jinkludu wkoll it-trattament ta 'disturbi metaboliċi bħal xantomi ċerebrotendinużi. Dan id-disturb jinkludi mutazzjoni ġenetika fil-ġene li tikkodifika l-enzima meħtieġa għall-konverżjoni tal-kolesterol għal aċidi tal-bili fil-fwied. In-nuqqas ta 'din l-enzima tirriżulta fi tnaqqis nett fis-sintesi tal-aċidu tal-bili u żieda sinifikanti fil-kolesterol li jakkumula f'reġjuni differenti tal-ġisem, u għalhekk, jiffurmaw xantomi. It-trattament b'aċidi tal-bili eżoġeni bħal chenodiol jgħin inaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-ġisem u jtejjeb is-sintomi ta 'dan id-disturb ġenetiku.
L-aċidu chenodeoxycholic, flimkien ma 'l-epimer tiegħu, l-aċidu ursodeoxycholic, huwa maħsub li għandu proprjetajiet anti-ossidanti u anti-infjammatorji, għalkemm dawn il-benefiċċji jidhru aktar bl-ursodiol. Chenodiol huwa wkoll utli fit-trattament ta 'żbalji imwielda tal-metaboliżmu u mard ieħor akut tal-fwied.
Kif tieħu Trab tal-Aċidu Chenodeoxycholic?
(1) Qabel ma tieħu trab ta 'chenodiol
Qabel ma tibda tieħu trab chenodeoxycholic, huwa rakkomandat ħafna li tinforma lit-tabib li jippreskrivi bil-mediċini kollha attwali u tal-passat u l-kundizzjonijiet tas-saħħa biex jiġi żgurat li ma jkunx hemm interazzjonijiet possibbli li jistgħu jirriżultaw f'konsegwenzi fatali. Pereżempju, it-trab CDCA għandu diversi effetti sekondarji li huma relatati direttament mal-funzjonament tal-fwied u huwa għalhekk li l-użu tiegħu fil-mard tal-fwied huwa kontraindikat. Huwa wkoll importanti li t-tabib jiġi avżat dwar kwalunkwe allerġija għall-kontenut tal-pillola jew trab tal-chenodiol, biex jiġi żgurat riskju mnaqqas ta 'effetti sekondarji.
(2)Chenodeoxycholic adożaġġ ta 'trab cid
Chenodiol trab għandu jittieħed mill-ħalq, jew ma 'l-ikel jew mingħajr. Id-dożaġġ eżatt tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic jiddependi fuq il-piż tal-persuna, il-kundizzjoni medika li qed tintuża għaliha, u r-rispons għat-terapija. Dak li tfisser l-aħħar parti hija li d-doża inizjali u d-doża ta 'żamma tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti abbażi ta' kemm il-ġisem jirreaġixxi tajjeb jew ħażin għaliha. Ġeneralment, għal adult, id-dożaġġ huwa bejn 13 mg u 16 mg għal kull kilogramma ta 'piż.
Trab ta 'Chenodiol jintuża primarjament għat-trattament ta' ġebel fil-marrara, u peress li jista 'jieħu żmien twil għal tqassim u eskrezzjoni kompluti, it-trab jista' jintuża sa sentejn. Madankollu, wara sentejn, l-użu ta 'aċidu chenodeoxycholic għandu jitwaqqaf peress li l-aċidu tal-bili għandu effetti sekondarji epatotossiċi qawwija. Barra minn hekk, is-sintomi ta 'ġebel fil-marrara jew disturbi biljari oħra jistgħu jieħdu sa sena biex jisparixxu bl-użu ta' trab CDCA.
(3)X'jiġri jekk nitlef doża or doża eċċessiva?
F'każ li tintilef doża tat-trab tal-chenodiol, huwa aħjar li tħalli dik tkun u tieħu d-doża li jmiss fil-ħin tas-soltu. Doża doppja tista' twassal għal doża eċċessiva u mhux rakkomandat. Filwaqt li m'hemmx ħafna dożi eċċessivi rrappurtati bi trab ta 'chenodiol, hemm ftit li jeħtieġu twissija. Jekk tkun mistennija doża eċċessiva u l-individwu affettwat ikollu problemi biex jieħu n-nifs, għandha titfittex għajnuna medika immedjata.
(4)X'għandi nevita waqt li nieħu chenodiol?
L-użu tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic huwa kontraindikat f'ċerti kundizzjonijiet, bħal:
- Epatite
- ċirrożi
- Mard tal-fwied
- Mard tal-frixa
- Ostruzzjoni fl-imsaren
- Anemija emolitika jew disturbi oħra jew emolisi
- Użu regolari ta' Alkoħol
- Abbuż mill-Alkoħol
- Tqala
L-użu ta 'chenodiol waqt it-tqala jista' jkun severament teratoġeniku għall-fetu u huwa assolutament kontraindikat. Waqt it-treddigħ, madankollu, mhux magħruf jekk l-aċidu tal-bili CDCA jidħolx fil-ħalib tas-sider u għalhekk, huwiex relattivament kontraindikat. Tikkonsulta tabib qabel tibda tieħu trab tal-aċidu chenodeoxycholic waqt it-treddigħ hija rakkomandata ħafna.
Liema Drogi Oħra Se Interazzjoni ma 'Chenodeoxycholic Acid?
L-effetti sekondarji rrappurtati tal-aċidu chenodeoxycholic huma prinċipalment minħabba l-effett tal-aċidi tal-bili direttament, u rarament minħabba l-interazzjoni tat-trab ma 'mediċini oħra. Dan ma jfissirx, madankollu, li t-trab tal-aċidu chenodeoxycholic mhux se jinteraġixxi ma 'mediċini oħra. Jekk chenodiol jittieħed ma 'prodotti erbali speċifiċi jew mediċini, l-effett tat-trab jinbidel b'mod sinifikanti. Ir-riskju li jiġu żviluppati effetti avversi se jiżdied ukoll b'dawn l-interazzjonijiet.
Mediċini speċifiċi li m'għandhomx il-kapaċità li jinteraġixxu mat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic huma:
- kolestiramina
- kolestipol
- Pilloli għall-kontroll tat-twelid jew terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni
- Antaċidi li fihom l-aluminju bħala l-ingredjenti ewlenin tagħhom bħal Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox, u oħrajn
- Thinners tad-demm bħal warfarin, Coumadin, Jantoven.
Cholestyramine u colestipol huma t-tnejn sekwestranti tal-aċidu tal-bili li jaġixxu fl-istonku billi jinqabdu l-aċidi tal-bili, għalhekk, jinibixxu l-funzjoni tagħhom. It-teħid tas-sekwestranti tal-aċidu tal-bili mal-aċidu tal-bili jagħmel dan tal-aħħar żejda u ma jidher l-ebda benefiċċju. Minflok, il-kundizzjoni medika li għaliha huwa preskritt l-aċidu chenodeoxycholic se tmur għall-agħar.
Huwa importanti li ma tiħux chenodiol ma 'forom oħra ta' aċidi tal-bili peress li dan jista 'jżid ir-riskju ta' effetti sekondarji. Huwa rrakkomandat ħafna li tiċċekkja mat-tabib u tgħarrafhom bi kwalunkwe vitamini jew mediċini oħra li wieħed jista 'jieħu, qabel ma jibda chenodiol peress li xi mediċini jista' jkollhom bżonn jitwaqqfu qabel ma jibda l-aċidu chenodeoxycholic. Mhux hekk biss, li ssemmi mediċini li ntużaw reċentement u mbagħad twaqqfu jista 'jkun ukoll ta' benefiċċju peress li xi mediċini jistgħu jibqgħu fis-sistema għal żmien twil.
X'inhuma d-differenzi bejn it-trab ta 'l-Aċidu Ursodeoxycholic u t-trab ta' l-aċidu Chenodeoxycholic?
Trab tal-aċidu Chenodeoxycholic u trab tal-aċidu Ursodeoxycholic huma tnejn mill-aċidi tal-bili eżoġeni ewlenin li huma preskritti u użati għall-ġestjoni tal-ġebel fil-marrara.
Trab tal-aċidu ursodeoxycholic
Trab tal-aċidu ursodeoxycholic jew ursodiol huwa aċidu tal-bili sekondarju fil-ġisem tal-bniedem, li huwa sintetizzat mill-modifika tal-melħ tal-bili mill-flora tal-musrana. B'differenza mill-aċidu chenodeoxycholic li huwa aċidu tal-bili primarju u sintetizzat fil-fwied, ursodiol huwa sintetizzat fl-imsaren iż-żgħir. It-trab tal-aċidu ursodeoxycholic eżoġenu huwa prodott mill-aċidu koliku li jiġi estratt mill-bili bovini.
Tqabbil tal-benefiċċji u l-funzjoni
Ursodiol u Chenodiol jintużaw għad-dissoluzzjoni tal-ġebel fil-marrara, madankollu, l-użi l-oħra tat-tnejn mhumiex daqshekk simili. Ursodiol jintuża wkoll għall-ġestjoni tal-kolangite biljari primarja u l-kolangite sclerosing primarja. Minħabba l-profil ta 'sigurtà ogħla tiegħu, ursodiol huwa l-aċidu tal-bili magħżul għat-trattament tal-kolestasi intraepatika tat-tqala.
Differenzi Maġġuri
Id-differenza ewlenija bejn it-trab tal-aċidu chenodeoxycholic u t-trab tal-aċidu ursodeoxycholic hija li dan tal-aħħar mhuwiex epatotossiku u jista 'jintuża liberament filwaqt li tal-ewwel huwa epatotossiku u jista' jikkawża mard tal-fwied potenzjalment fatali. Chenodiol huwa aċidu tal-bili primarju u Ursodiol huwa aċidu tal-bili sekondarju flimkien ma 'epimer ta' chenodiol.
Studji reċenti li saru bl-iskop li jqabblu l-ursodiol u l-chenodiol sabu li UDCA kien aktar effettiv biex inaqqas id-daqs tal-ġebel fil-marrara fil-marka ta '3 xhur u 6 xhur. Madankollu, wara 12-il xahar l-effiċjenza kemm ta 'chenodiol u ursodiol kienet ibbilanċjata u ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti bejn it-tnejn. Barra minn hekk, instab li Ursodiol jista 'effettivament jimmira u jikkura ġebel fil-marrara kbir u żgħir kemm f'dożi għoljin kif ukoll f'dożi baxxi. Chenodiol, min-naħa l-oħra, kien effettiv biss biex inaqqas id-daqs tal-ġebel fil-marrara żgħir f'dożi ogħla.
Skont studju differenti, chenodiol f'dożi aktar baxxi kien assoċjat ma 'inċidenza akbar ta' koleċistektomija.
X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli ta 'l-aċidu Chenodeoxycholic?
Meta jiġi preskritt l-aċidu chenodeoxycholic, huwa rakkomandat li jsir segwitu mal-pazjent ta 'spiss. Kull żjara ta' segwitu għandha tinkludi test tad-demm bl-enfasi ewlenija tkun fuq l-enzimi tal-fwied. Dan huwa minħabba n-natura epatotossika tal-aċidu chenodeoxycholic. L-effetti sekondarji potenzjali tal-aċidu chenodeoxycholic jistgħu jinqasmu f'ħames kategoriji, ibbażati fuq is-sistema tal-organi li hija affettwata l-aktar mill-effetti sekondarji:
Effetti sekondarji ematoloġiċi
Ġew irrappurtati ftit każijiet ta' effetti sekondarji ematoloġiċi, bl-individwi affettwati kollha jirrappurtaw tnaqqis sinifikanti fil-konċentrazzjoni taċ-ċelluli bojod tad-demm. Il-konċentrazzjoni qatt ma niżlet taħt it-3000 u minkejja dan it-tnaqqis, il-medikazzjoni kienet ittollerata tajjeb. Id-deċiżjoni li jitwaqqaf it-trab CDCA ma ttieħdet għal xi wieħed minn dawn il-pazjenti peress li dan l-effett sekondarju ma qajjem ebda tħassib kbir dwar is-saħħa.
Effetti sekondarji epatiċi
It-trab tal-aċidu chenodeoxycholic huwa epatotossiku u għalhekk l-użu tiegħu huwa kontraindikat f'mard tal-fwied. Barra minn hekk, l-epatotossiċità tat-trab CDCA tista 'tkun severa biżżejjed li l-monitoraġġ regolari tal-enzimi tal-fwied huwa kruċjali meta tinbeda l-medikazzjoni. Dawn l-effetti sekondarji ma jidhrux b'mod komuni jekk jittieħdu prekawzjonijiet xierqa bħall-monitoraġġ tal-funzjoni tal-fwied. L-użu ta 'trab ta' chenodiol mingħajr ma jiffoka fuq it-testijiet tal-funzjoni tal-fwied jista 'jikkawża insuffiċjenza tal-fwied u mard ta' theddida għall-ħajja.
Is-sintomi ta’ mard tal-fwied li jistgħu jippreżentaw ruħhom b’epatotossiċità ta’ chenodiol huma:
- Sfar fl-għajnejn
- Ġilda safra
- Awrina ta 'lewn skur
- Għeja mhux tas-soltu u letarġija
- Uġigħ addominali sever
- Dardir u rimettar li ma jsolvux
Effetti sekondarji gastrointestinali
Dawn l-effetti sekondarji jistgħu jimmanifestaw fi kwalunkwe punt matul il-pjan ta 'trattament, madankollu, huma osservati l-aktar komuni meta t-trattament jinbeda għall-ewwel darba. Dan huwa effett sekondarju pjuttost każwali peress li ħafna mill-mediċini meta jintużaw inizjalment, jistgħu jikkawżaw irritazzjoni gastrointestinali ħafifa. Madwar 30 fil-mija sa 40 fil-mija tan-nies li jieħdu chenodiol jirrappurtaw dijarea li hija tollerata tajjeb u mhux severa. Sa 15 fil-mija biss ta 'dawk li jbatu minn dijarea dipendenti mid-doża kienu jeħtieġu tnaqqis fid-doża. Xi wħud irrappurtaw titjib fis-sintomi wara użu miżjud ta 'aġenti kontra d-dijarea.
Rarament, it-twaqqif ta 'chenodiol huwa meħtieġ meta d-dijarea tkun severa u tkun akkumpanjata minn bugħawwieġ addominali debilitanti. Qabel ma titwaqqaf il-medikazzjoni, huwa importanti li ssir differenza bejn il-bugħawwieġ tad-dijarea mill-uġigħ addominali koliku li jista 'jkun preżenti mal-ġebel fil-marrara. It-tħawwad ta 'l-aħħar ma' l-ewwel u t-twaqqif tat-trab CDCA jista 'jkun ta' detriment għas-saħħa ġenerali.
Xi wħud mill-effetti sekondarji gastrointestinali rari jinkludu,
- Dardir u remettar
- Bugħawwieġ
- Ħruq ta 'stonku
- Stitikezza
- Dispepsja
- Uġigħ addominali ġeneralizzat
- Flatulenza
- Anoreksja
Konċentrazzjoni tal-kolesterol
Żieda ta 'madwar 10 fil-mija fil-konċentrazzjoni ta' kolesterol u xaħmijiet ħżiena, LDL, tista 'tidher bl-użu ta' trab ta 'aċidu chenodeoxycholic. Ftit nisa li ħadu l-aċidu tal-bili rrappurtaw ukoll żieda ħafifa fil-livelli tat-trigliċeridi tagħhom, flimkien mal-livelli totali tal-kolesterol u LDL. L-ebda bidla fl-HDL jew ix-xaħmijiet tajbin ma ġiet irrappurtata.
Tneħħija tal-bużżieqa tal-marrara jew rati ta' koleċistektomija
Individwi b'ġebel fil-marrara u storja ta' uġigħ fil-marrara ta' spiss kienu jeħtieġu proċedura ta' koleċistektomija bħala trattament għall-ġebel fil-marrara tagħhom. Barra minn hekk, dawn il-pazjenti wkoll ma setgħux jittolleraw doża għolja ta 'trab tal-aċidu chenodeoxycholic u minflok ingħataw dożi baxxi. L-inkapaċità li tittollera trab CDCA ta 'doża għolja, għalhekk, ġiet assoċjata ma' żieda fir-rati tal-kolekistektomija.
Liema Miżuri Qed Jittieħdu Biex Jiżguraw L-Użu Sikur U Effettiv tal-Aċidu Chenodeoxycholic?
Il-persunal tal-kura tas-saħħa u t-tobba ġenerali jagħmlu żjarat ta 'segwitu biex iħarsu b'mod attiv għal kwalunkwe effett sekondarju potenzjali tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic biex jiżguraw is-sigurtà tiegħu u l-effikaċja ġenerali tat-trab.
Fejn nista 'nikseb aktar informazzjoni dwar Chenodeoxycholic Acid Trab Mibjugħ?
Għal aktar informazzjoni dwar il-bejgħ tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic bl-ingrossa, tista 'tuża riżorsi onlajn bħall-websajts ta' manifatturi jew fabbrika differenti tat-trab tal-aċidu chenodeoxycholic.
Aktar Riċerka Dwar Chenodeoxycholic Acid
L-aċidu chenodeoxycholic bħalissa qed jiġi studjat għal użi potenzjali oħra tal-kompost, minbarra l-użi speċifiċi tal-marrara tiegħu. Kumpanija tal-bijoteknoloġija Awstraljana bħalissa qed tistudja chenodiol flimkien ma 'mediċina li tnaqqas il-lipidi, bezafibrate għat-trattament tal-Epatite Ċ.
Mistoqsijiet Frekwenti
(1)Għaliex hu caċidu henodeoxycholic (chenodiol) biss għal nies magħżula?
Chenodiol huwa aċidu tal-bili qawwi li jista 'jgħin biex jikkura l-ġebel fil-marrara. Madankollu, huwa wkoll epatotossiku u jista 'jikkawża mard sever tal-fwied. Huwa għalhekk li mhux rakkomandat għal dawk b'mard tal-fwied peress li s-sintomi tal-marda jistgħu jkunu esaġerati mill-aċidu tal-bili.
(2)Nista' nieħu Chenodal (chenodiol) jekk jien tqila?
L-użu ta 'chenodiol mhuwiex rakkomandat waqt it-tqala minħabba l-potenzjal teratoġeniku tal-medikazzjoni.
(3)Kemm għandi nieħu Chenodal (caċidu henodeoxycholic)?
Chenodal jista 'jittieħed sa sentejn kull darba, u jista' jieħu t-trab CDCA tal-aċidu chenodeoxycholic sa sena biex itaffi s-sintomi u jikkura l-kundizzjoni. Wara li tuża trab CDCA għal sentejn, huwa importanti li tieħu pawża.
(4)Għaliex jien mitlub nara lill-fornitur tiegħi perjodikament għat-testijiet?
Il-fornitur tiegħek qed jittestja l-enzimi tal-fwied u l-livelli tal-kolesterol tiegħek biex jiżgura li kollox ikun fil-medda normali, u chenodiol ma kellu l-ebda effett negattiv fuq is-saħħa ġenerali tiegħek. Minħabba n-natura estremament epatotossika tat-trab CDCA u l-kapaċità tiegħu li jikkawża mard tal-fwied pjuttost malajr, il-fornitur tiegħek tal-aċidu chenodeoxycholic jistaqsik perjodikament għal testijiet. Il-livelli tal-kolesterol instabu wkoll li jiżdiedu bl-użu ta 'chenodiol, li huwa test ieħor li l-fornitur tiegħek se jitlob mingħandek.
(5)Liema mediċini għandi nevita waqt li nieħu Chenodal (chenodiol)?
Meta tieħu Chenodiol, għandek tmexxi 'l bogħod minn sekwestranti tal-aċidu tal-bili bħal cholestyramine u colestipol peress li jinteraġixxu ma' trab CDCA u jagħmlu l-użu tiegħu żejda. Mhux rakkomandat li tieħu antikoagulanti bħal warfarin u coumadin, pilloli għall-kontroll tat-twelid b'estroġenu fihom, jew antaċidi u mediċini oħra li fihom l-aluminju. Jekk qed tieħu xi suppliment ta 'vitamini, supplimenti tal-ħxejjex, u infużjonijiet tal-ħxejjex, jew għadek kif waqaf tieħu medikazzjoni, għandek tinforma lit-tabib tiegħek biex tiżgura li l-ebda mediċina attwali jew riċenti tiegħek ma tinteraġixxi ma' chenodiol.
Referenza
- Russell DW (2003). "L-enzimi, ir-regolamentazzjoni u l-ġenetika tas-sintesi tal-aċidu tal-bili". Annu. Dun Biochem. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
- Bhagavan, NV; Ha, Chung-Eun (2015). "Diġestjoni u Assorbiment Gastrointestinali". Essenzjali tal-Bijokimika Medika. pp 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
- Dawson, PA; Karpen, SJ (Ġunju 2015). "Trasport intestinali u metaboliżmu ta 'aċidi tal-bili". Ġurnal tar-Riċerka tal-Lipidi. 56 (6): 1085– doi:10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
- Carey MC (Diċembru 1975). "Editorjal: Cheno u urso: dak li l-wiżż u l-ors għandhom komuni". N. Engl. J. Med. 293 (24): 1255– doi:10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
- Berginer VM, Salen G, Shefer S (Diċembru 1984). "Trattament fit-tul ta 'xantomatosi ċerebrotendinuża b'aċidu chenodeoxycholic". N. Engl. J. Med. 311 (26): 1649– doi:10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
- Rao, AS; Wong, BS; Camilleri, M; Odunsi-Shiyanbade, ST; McKinzie, S; Ryks, M; Burton, D; Carlson, P; Lamsam, J; Singh, R; Zinsmeister, AR (Novembru 2010). "Chenodeoxycholate fin-nisa b'sindrome tal-musrana irritabbli-stitikezza: analiżi farmakodinamika u farmakoġenetika". Gastroenteroloġija. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
- Thistle JL, Hofmann AF (Settembru 1973). "Effikaċja u speċifiċità tat-terapija bl-aċidu chenodeoxycholic biex tħoll il-ġebel fil-marrara". N. Engl. J. Med. 289 (13): 655– doi:10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
- Hofmann, AF (Settembru 1989). "Xoljiment mediku ta 'ġebel fil-marrara permezz ta' terapija orali bl-aċidu tal-bili". Ġurnal Amerikan tal-Kirurġija. 158 (3): 198– doi:10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.